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(资料图)
春节档电影《流浪地球 2》爆火,李雪健老师在剧中关于 " 人类股骨 " 的演讲,震撼人心:"
在一万五千年前,一根断裂的人类股骨奇迹般愈合,这是人类文明诞生的标志。这个过程意味着,当时的人类已经有同伴协作,懂得了互相保护,才能让那根股骨得以延续。而股骨愈合又是生命延续的象征,这足够令人动容。
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◎ 折断又愈合的股骨。/ 《流浪地球 2》预告片那么问题来了,在那个缺少手术技术和高端设备的远古时代,古人们遇到骨折是怎么处理的?
01
股骨是什么骨?长在哪?
股骨其实就是咱们俗话说的" 大腿骨 ",是人体最长,一般也是最粗壮的骨头,支撑着全身的体重。如果出现股骨干骨折时,会出现骨折部位剧烈的疼痛,同时会有软组织的肿胀和明显的外观畸形,可致患肢完全丧失活动能力。
02
古代人骨折是怎么整的?
在现代,老百姓发生骨折后,一般都直接去医院治疗,有时要进行切开手术,打入 " 骨水泥 " 固定、打钢板,下钢钉,有时可能只需要抹点跌打损伤药物,加以医用树脂石膏(轻便、透气、价格小贵)或传统石膏(价格便宜,但笨重、不透气)固定就可以。
而在物资匮乏、医疗条件落后的古代,人们经常要狩猎,运气再不济碰到个兵荒马乱的战事,小则破皮流血,大则伤筋动骨、穿肠破肚,失去性命。那古代发生骨折,大夫都怎么处理呢?
想必武侠迷们不会陌生,金庸小说《倚天屠龙记》里的骨伤灵药" 黑玉断续膏 ",它能治愈骨折患者一直无法接回的断骨或已经在愈合过程中长成畸形的骨节,粉碎性骨折也能搞定。
漆黑色的膏体,但却散发着 " 芬芳清凉 ",张无忌用此药治好了瘫痪二十年的师伯俞岱岩,还治好了四肢关节刚被折断的师叔殷梨亭。医治时,将患者的断骨拼接好,敷上黑玉断续膏,然后缠上绷带,夹上木板,接驳断骨如移花接木,效验如神。
◎ 张无忌找赵敏索要黑玉断续膏,被故意刁难。/ 截图自 2001 年 TVB 版《倚天屠龙记》当然," 黑玉断续膏 " 完全是金庸老先生虚构的,现实中没有骨折神药,但缠绷带、夹木板固定倒是骨折治疗经常用到的。
我国传统医学,很早就有关于骨折治疗的记载。汉代以前,人们对骨折大多采取包扎固定的方法,包扎材料一般选用棉、麻、丝类织品。
到了魏晋时期,对骨折的处理有了改进,大夫使用竹片作为固定骨折的材料,由此开创了夹板固定骨折的先例。
进入元代以后,中医骨伤治疗水平大有提高,出现了脊椎骨折的悬吊复位法——把病人倒悬挂在一个坚固的木架上,利用病人自身重量作牵引,再用手法整骨。
经过历代医家的不断实践和总结,中医骨伤治疗形成了一套成熟有效的理论体系,不仅在骨折整复手段上有 " 正骨八法 ",在固定系统上有 " 小夹板技术 ",在用药上有 " 骨折三期辨证 "(对症下药),甚至在功能锻炼方面还有动静结合理论指导。对于合适保守治疗的骨折类型,相较于西医手段,中医治疗更有优势。
03
在现代生活中,
股骨骨折还常见吗?
相对于古代人,我们现代人更多从事脑力劳动,体力劳动减少,身体缺乏锻炼,骨骼韧性变差、肌肉力量减退,因此现代人发生骨折的概率要比古人更高。加之,高科技的应用,例如加工机床、各类交通工具等,使得现代人在意外事件中受到的暴力比以前更大些,所以现代人比古代人更容易骨折。
前文提到股骨是人体最长最粗壮的骨骼,因此造成股骨骨折的暴力一般都比较大,甚至经常合并全身多处骨折。医生提醒,暴力损伤引起的股骨骨折,需要警惕全身症状,例如休克的发生。
◎ 人体股骨。/ 站酷海洛 PLUS随着人口老龄化的加剧,老年人因为骨质疏松,导致骨骼脆性增大,平地跌倒引起的髋部骨折,成了现在骨科门诊最常见的股骨骨折类型。
04
早、中、后期这样处理,
骨折恢复快
对于经过专业的创伤骨科医生诊治后,适合保守治疗的患者,在骨折早期,千万不要随意拆除骨折的外固定,包括石膏、夹板、支具等。因为骨折的治疗,离不开牢靠的固定。患处长时间贴膏药,涂搓油容易引起患处的肿胀和过敏反应,也不利于骨折愈合。
在骨折中期,尽量抬高患肢,不要过早地持举重物或下地行走。因为在骨折愈合之前,不恰当的活动容易引起骨折的移位。
而在骨折后期,需要及时加强患肢的功能锻炼,尽快的恢复肢体的力量和灵活性。
◎ 骨折手术后的康复锻炼十分重要。/ 站酷海洛 PLUS对于适合手术治疗的骨折患者,如果你以为手术做完,关节就能自动恢复正常,那就太天真了。事实上,有相当部分病人因不注意康复锻炼,结果术后存在关节炎症、肿痛和活动受限等问题。因此,手术不是治疗的结束,而是康复治疗的开始,康复的过程可能会很辛苦,也比较漫长。
05
关于骨折这件事,医生有 4 句忠告
岁月不饶人!人越老,骨头越脆,就越怕摔。广州中医药大学第三附属医院创伤骨科的两位医生表示,老年人预防骨折,最主要的是预防跌倒和预防骨质疏松。
预防骨折可以这样做:
1、坚持健康的生活方式,提倡营养均衡的膳食。
如:富含维生素 D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,避免嗜烟、酗酒及过量饮用咖啡和碳酸饮料,慎用影响骨代谢的药物。
2、保证充足的日照。
阳光中的紫外线,可以促进体内活性维生素 D 的合成转化。但需注意避免烈日下暴晒灼伤皮肤。
3、保持规律的锻炼。
规律的肌力锻炼,有助于提高人体反应及自我保护能力,防止跌倒,减少骨折风险。医生推荐的运动有行走、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。
4、适当补充钙剂与维生素 D。
适用于骨折高风险和患有骨质疏松症的老年人,但必须在医师指导下与抗骨质疏松的治疗药物联合应用。
医学指导|广州中医药大学第三附属医院创伤骨科主任、主任中医师 罗毅文;
广州中医药大学第三附属医院创伤骨科主治中医师 孙世栋
通讯员|王剑 叶美琪
编辑|廖颖瑶
封面|站酷海洛 PLUS
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